Žádost o vrácení zaplacené částky

Identifikace zaplacené částky za zboží a služby zakoupené u prodávajícího (provozovatele)

Žádost

Jméno a Příjmení, (titul)

Kontaktní e-mail

Telefonní číslo

Zaplacená částka v CZK/ Vrátit platbu ve výší v CZK

Způsob zaplacení

Datum nákupu/ Zaplacení

Číslo objednávky/ Variabilní symbol

Doklad o zaplacení, Stvrzenka, Faktura nebo jiné soubory

Jiné informace, Poznámka

Vrátit na bankovní účet číslo (ve prospěch účtu)

Souhlasím se zpracováním osobních údajů pro účely vyřízení žádosti

Kam dál...?